Nhóm nghiên cứu Bệnh viện Asan công bố 'Tỷ lệ béo phì ở bệnh nhân bệnh đường ruột viêm tăng 2,3 lần trong 13 năm'

Tỷ lệ béo phì của bệnh nhân bệnh đường ruột viêm, vốn được biết đến như một "bệnh giảm cân", đã tăng 2,3 lần trong 13 năm qua. Theo kết quả nghiên cứu được công bố vào ngày 28 bởi nhóm giáo sư Hwang Seong-wook và Kim Min-kyu tại Trung tâm Bệnh đường ruột viêm Bệnh viện Asan Seoul, tỷ lệ béo phì trung bình đã tăng từ 13,1% lên 29,8% sau khi phân tích 11.216 bệnh nhân bệnh đường ruột viêm từ năm 2008 đến 2021.

Bệnh đường ruột viêm được chú ý nhờ những lời thú nhận của người nổi tiếng

Bệnh đường ruột viêm bao gồm bệnh Crohn và viêm đại tràng loét, trong đó ca sĩ Yoon Jong-shin được biết đến như một bệnh nhân điển hình. Vào tháng trước, Yoon Jong-shin đã chia sẻ trên SNS rằng "Đã lâu rồi tôi không bị cơn đau bụng Crohn. Tôi không thể ăn cùng nhóm bạn và chỉ đi về" để bày tỏ những khó khăn trong cuộc sống hàng ngày. Ông đã công khai việc mình mắc bệnh Crohn trong một chương trình giải trí vào năm 2012 và cho biết "Cuối cùng, ruột non của tôi đã bị thu hẹp quá mức và tôi đã phải phẫu thuật cắt bỏ 60cm", điều này đã khiến nhiều người cảm thấy thương xót.

Ở nước ngoài, Mr. Beast, YouTuber hàng đầu thế giới với 416 triệu người đăng ký, cũng là một bệnh nhân mắc bệnh Crohn. Ông đã thú nhận rằng vào thời niên thiếu, trọng lượng của ông đã giảm mạnh từ 86kg xuống 63kg do căn bệnh này. Như vậy, bệnh đường ruột viêm từ lâu đã được coi là có đặc điểm chính là giảm cân do triệu chứng tiêu hóa.

Kết quả nghiên cứu quy mô lớn nhất trong nước theo dõi trong 13 năm

Nghiên cứu này do nhóm nghiên cứu Bệnh viện Asan thực hiện được đánh giá là nghiên cứu theo dõi dài hạn quy mô lớn nhất đối với bệnh nhân bệnh đường ruột viêm ở khu vực châu Á. Nhóm nghiên cứu đã phân tích một cách có hệ thống sự thay đổi chỉ số khối cơ thể (BMI) của 11.216 bệnh nhân bệnh đường ruột viêm đã đến bệnh viện từ năm 2008 đến 2021.

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ béo phì trung bình của bệnh nhân đã tăng mạnh từ 13,1% vào năm 2008 lên 29,8% vào năm 2021. So với mức tăng tỷ lệ béo phì của dân số chung trong cùng thời gian (30,7%→37,1%, tăng 6,4%), mức tăng này cao hơn khoảng 3,6 lần. Đặc biệt, điều đáng chú ý là tốc độ tăng tỷ lệ béo phì ở bệnh nhân bệnh đường ruột viêm vượt xa dân số chung.

Tăng tỷ lệ béo phì đặc biệt nổi bật ở bệnh nhân nam

Kết quả phân tích theo giới tính cho thấy sự khác biệt đáng ngạc nhiên. Tỷ lệ béo phì ở bệnh nhân nam đã tăng từ 15,1% vào năm 2008 lên 37,7% vào năm 2021, tức là tăng 22,6%, trong khi tỷ lệ ở bệnh nhân nữ chỉ tăng từ 9,2% lên 15,0%, tức là tăng 5,8%. Tốc độ tăng tỷ lệ béo phì ở bệnh nhân nam cao gấp khoảng 4 lần so với nữ.

Sự khác biệt giới tính này được phân tích là do nhiều yếu tố phức tạp như yếu tố hormone, sự khác biệt trong lối sống, và cách đối phó với bệnh tật. Đặc biệt, có khả năng bệnh nhân nam ít chú ý hơn đến việc cải thiện thói quen sống như quản lý chế độ ăn uống hoặc tập thể dục.

Sự suy giảm đi kèm của các chỉ số hội chứng chuyển hóa

Cùng với sự gia tăng tỷ lệ béo phì, các chỉ số huyết học liên quan đến hội chứng chuyển hóa cũng cho thấy xu hướng xấu đi. Theo phân tích của nhóm nghiên cứu, mức đường huyết của bệnh nhân có xu hướng vượt quá mức bình thường (70-99mg/dL) và mức cholesterol toàn phần cũng liên tục tăng trong phạm vi bình thường.

Đặc biệt, mức triglyceride của bệnh nhân bệnh Crohn đã tăng từ mức hợp lý vào năm 2008 lên mức cảnh báo trên 150mg/dL vào năm 2021. Điều này là một chỉ số quan trọng cho thấy sức khỏe chuyển hóa tổng thể của bệnh nhân đang xấu đi, không chỉ đơn thuần là tăng cân.

Ảnh hưởng của lối sống phương Tây hóa

Nhóm nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguyên nhân chính của những thay đổi này là thói quen ăn uống và lối sống phương Tây hóa. Việc tiêu thụ thực phẩm giàu calo và chất béo đã tăng lên so với trước đây, trong khi mức độ hoạt động thể chất giảm, khiến bệnh nhân bệnh đường ruột viêm cũng bị phơi bày trước nguy cơ béo phì tương tự như người bình thường.

Ngoài ra, sự phát triển của công nghệ điều trị đã cải thiện triệu chứng của bệnh nhân, dẫn đến việc phục hồi cảm giác thèm ăn và cải thiện tình trạng dinh dưỡng, cũng có thể góp phần vào việc tăng cân. Trước đây, việc hấp thụ dinh dưỡng đầy đủ là khó khăn do viêm mãn tính và rối loạn tiêu hóa, nhưng việc áp dụng các phương pháp điều trị hiện đại đã làm giảm những hạn chế này.

Cần thiết phải có chiến lược điều trị đa dạng

Quản lý béo phì ở bệnh nhân bệnh đường ruột viêm cần một cách tiếp cận phức tạp hơn nhiều so với người bình thường. Bệnh nhân phải đối mặt với nhiều điều kiện hạn chế như tiền sử phẫu thuật cắt ruột, tác dụng phụ của thuốc đang sử dụng, và các hạn chế về chế độ ăn uống, do đó khó có thể áp dụng các phương pháp điều trị béo phì thông thường.

Đặc biệt, việc sử dụng thuốc steroid lâu dài có thể gây tăng cân và rối loạn chuyển hóa, và bệnh nhân đã phẫu thuật cắt ruột cần có cách tiếp cận cẩn thận hơn trong việc quản lý cân nặng do gặp vấn đề trong việc hấp thụ dinh dưỡng. Ngoài ra, phạm vi điều chỉnh chế độ ăn uống cũng thay đổi tùy theo mức độ hoạt động của bệnh, do đó cần có chiến lược quản lý cá nhân hóa.

Ảnh hưởng đến tiên lượng lâu dài

Béo phì và hội chứng chuyển hóa được biết đến là những yếu tố nguy cơ quan trọng làm xấu đi tiên lượng của bệnh đường ruột viêm. Bệnh nhân bệnh đường ruột viêm béo phì có tỷ lệ tái phát bệnh cao, phản ứng điều trị kém, và nguy cơ phát sinh các biến chứng như bệnh tim mạch và não gia tăng.

Ngoài ra, béo phì có thể duy trì tình trạng viêm mãn tính, làm xấu đi viêm ruột, và cũng là yếu tố làm giảm hiệu quả của các liệu pháp điều chỉnh miễn dịch. Điều này dẫn đến việc kéo dài thời gian điều trị và tăng gánh nặng chi phí y tế, gây áp lực cho cả bệnh nhân và nhân viên y tế.

Cơ sở phát triển tiêu chuẩn điều trị phù hợp cho người châu Á

Nghiên cứu này có ý nghĩa đặc biệt vì nó là phân tích dữ liệu bệnh nhân bệnh đường ruột viêm lớn nhất cho đến nay, nhắm vào người châu Á, thoát khỏi các tiêu chuẩn béo phì tập trung vào phương Tây. Trước đây, các nghiên cứu liên quan chủ yếu được thực hiện ở phương Tây, và dữ liệu nghiên cứu phản ánh đặc điểm thể chất và môi trường sống của người châu Á còn thiếu.

Giáo sư Hwang Seong-wook cho biết: "Trong bối cảnh thiếu bằng chứng lâm sàng về béo phì ở bệnh nhân bệnh đường ruột viêm người châu Á, chúng tôi đã đạt được kết quả nghiên cứu quan trọng chứng minh mối liên hệ giữa bệnh đường ruột viêm và tỷ lệ béo phì" và cho biết thêm: "Dựa trên nghiên cứu này, chúng tôi sẽ tập trung vào việc phát triển các chiến lược điều trị có thể giúp ích cho tiên lượng lâu dài của bệnh nhân, xem xét các đặc điểm cá nhân của họ."

Kết quả nghiên cứu được công nhận quốc tế

Kết quả nghiên cứu này đã được công bố trong số mới nhất của tạp chí khoa học quốc tế uy tín trong lĩnh vực tiêu hóa 'Tạp chí Tiêu hóa (Journal of Gastroenterology)'. Điều này có nghĩa là phương pháp và kết quả nghiên cứu đã được công nhận ở cấp độ quốc tế, và dự kiến sẽ được sử dụng như tài liệu cơ sở quan trọng trong việc phát triển hướng dẫn điều trị bệnh đường ruột viêm toàn cầu trong tương lai.

Nhóm nghiên cứu cho biết họ có kế hoạch phát triển các giao thức điều trị thực tế để ngăn ngừa và quản lý béo phì ở bệnh nhân bệnh đường ruột viêm dựa trên kết quả nghiên cứu này. Họ cũng sẽ mở rộng ứng dụng lâm sàng của kết quả nghiên cứu thông qua việc sản xuất chương trình giáo dục bệnh nhân và hướng dẫn cải thiện thói quen sống.