L'équipe de recherche de l'hôpital Asan annonce une augmentation de 2,3 fois du taux d'obésité chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin au cours des 13 dernières années

Il a été révélé que le taux d'obésité des patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin, connus jusqu'à présent comme des "maladies entraînant une perte de poids", a récemment augmenté de 2,3 fois au cours des 13 dernières années. Selon les résultats d'une étude publiée le 28 par l'équipe de recherche de l'hôpital Asan de Séoul, dirigée par les professeurs Hwang Seong-wook et Kim Min-kyu, l'analyse de 11 216 patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin entre 2008 et 2021 a montré que le taux d'obésité moyen avait augmenté de 13,1 % à 29,8 %.

Les maladies inflammatoires de l'intestin attirent l'attention grâce aux révélations de célébrités

Les maladies inflammatoires de l'intestin comprennent la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, et le chanteur Yoon Jong-shin est connu comme un patient représentatif. Le mois dernier, Yoon Jong-shin a exprimé ses difficultés quotidiennes sur les réseaux sociaux en disant : "J'ai eu des douleurs abdominales liées à la maladie de Crohn après longtemps. Je n'ai pas pu manger avec mes compagnons de golf et je suis juste parti." Il a révélé en 2012 dans une émission de variétés qu'il avait été opéré pour retirer 60 cm de son intestin grêle, car il était devenu trop étroit, suscitant la sympathie de nombreux internautes.

À l'étranger, MrBeast, le YouTuber numéro un au monde avec 416 millions d'abonnés, est également un patient atteint de la maladie de Crohn. Il a avoué qu'à l'adolescence, son poids avait chuté de 86 kg à 63 kg à cause de cette maladie. Ainsi, les maladies inflammatoires de l'intestin ont traditionnellement été considérées comme entraînant une perte de poids due à des symptômes gastro-intestinaux.

Les résultats de la plus grande étude de suivi en Corée sur 13 ans

Cette étude menée par l'équipe de recherche de l'hôpital Asan de Séoul est considérée comme la plus grande étude de suivi à long terme sur les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin en Asie. L'équipe de recherche a systématiquement analysé les changements de l'indice de masse corporelle (IMC) de 11 216 patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin qui ont visité l'hôpital entre 2008 et 2021.

Les résultats de l'étude montrent que le taux d'obésité moyen des patients a explosé, passant de 13,1 % en 2008 à 29,8 % en 2021. Cela représente un niveau environ 3,6 fois plus élevé que l'augmentation du taux d'obésité de la population générale pendant la même période (30,7 % → 37,1 %, augmentation de 6,4 %). Il est particulièrement remarquable que le taux d'augmentation de l'obésité chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin dépasse largement celui de la population générale.

Une augmentation particulièrement marquée du taux d'obésité chez les patients masculins

L'analyse par sexe a révélé des différences encore plus surprenantes. Le taux d'obésité chez les patients masculins a augmenté de 15,1 % en 2008 à 37,7 % en 2021, soit une augmentation de 22,6 %, tandis que chez les patientes, il n'a augmenté que de 9,2 % à 15,0 %, soit 5,8 %. L'augmentation du taux d'obésité chez les patients masculins est environ quatre fois plus élevée que chez les femmes.

Cette différence entre les sexes est analysée comme étant le résultat de facteurs complexes tels que les facteurs hormonaux, les différences de mode de vie et les façons de faire face à la maladie. En particulier, il est suggéré que les patients masculins pourraient être relativement négligents en matière de gestion de leur régime alimentaire ou de leur activité physique.

Détérioration concomitante des indicateurs du syndrome métabolique

Avec l'augmentation du taux d'obésité, les indicateurs hématologiques liés au syndrome métabolique ont également montré une détérioration concomitante. Selon l'analyse de l'équipe de recherche, les niveaux de glucose des patients ont tendance à dépasser la plage normale (70-99 mg/dL) et le taux de cholestérol total a continué d'augmenter dans la plage normale.

En particulier, le niveau de triglycérides chez les patients atteints de la maladie de Crohn est passé d'un niveau acceptable en 2008 à un niveau limite de plus de 150 mg/dL en 2021. Cela indique un indicateur important que la santé métabolique globale des patients se détériore, au-delà d'une simple prise de poids.

L'impact des modes de vie occidentaux

L'équipe de recherche a identifié l'adoption de régimes alimentaires et de modes de vie occidentaux comme la principale cause de ces changements. Par rapport au passé, la consommation d'aliments riches en calories et en graisses a augmenté, tandis que l'activité physique a diminué, exposant ainsi les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin à des risques d'obésité similaires à ceux de la population générale.

De plus, avec le développement des techniques de traitement, les symptômes des patients se sont améliorés, ce qui a également contribué à la prise de poids en restaurant l'appétit et en améliorant l'état nutritionnel. Dans le passé, il était difficile d'obtenir une nutrition adéquate en raison d'une inflammation continue et de troubles digestifs, mais l'introduction de traitements modernes a atténué ces contraintes.

La nécessité d'une stratégie de traitement complexe

La gestion de l'obésité chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin nécessite une approche beaucoup plus complexe que pour la population générale. Les patients ont diverses contraintes telles que des antécédents de chirurgie intestinale, des effets secondaires des médicaments qu'ils prennent et des restrictions alimentaires, rendant difficile l'application des méthodes de traitement de l'obésité habituelles.

En particulier, l'utilisation à long terme de médicaments stéroïdiens peut entraîner une prise de poids et des troubles métaboliques, et les patients ayant subi une chirurgie intestinale nécessitent une approche plus prudente en raison de problèmes d'absorption des nutriments. De plus, la portée de la gestion diététique varie en fonction de l'activité de la maladie, rendant essentielle une stratégie de gestion personnalisée.

L'impact sur le pronostic à long terme

L'obésité et le syndrome métabolique sont connus pour être des facteurs de risque importants qui aggravent le pronostic des maladies inflammatoires de l'intestin. Les patients obèses atteints de maladies inflammatoires de l'intestin ont un taux de récidive de la maladie plus élevé, une réponse au traitement moins efficace et un risque accru de complications telles que les maladies cardiovasculaires.

De plus, l'obésité peut maintenir un état d'inflammation chronique, aggravant ainsi l'inflammation intestinale et agissant comme un facteur réduisant l'efficacité des traitements immunomodulateurs. Cela entraîne une prolongation de la durée de traitement et une augmentation des coûts médicaux, ce qui pèse sur les patients et le personnel médical.

Les bases du développement de critères de traitement adaptés aux Asiatiques

Cette étude a une signification particulière en tant qu'analyse des données des patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin la plus importante à ce jour, ciblant les Asiatiques, en s'éloignant des critères d'obésité centrés sur l'Occident. Jusqu'à présent, les recherches connexes ont principalement été menées en Occident, et il y a un manque de données de recherche reflétant les caractéristiques constitutionnelles et l'environnement de vie des Asiatiques.

Le professeur Hwang Seong-wook a déclaré : "Dans un contexte où il y a un manque de preuves cliniques concernant l'obésité chez les patients asiatiques atteints de maladies inflammatoires de l'intestin, nous avons obtenu des résultats de recherche importants prouvant le lien entre les maladies inflammatoires de l'intestin et le taux d'obésité." Il a ajouté : "Nous nous concentrerons sur le développement de stratégies de traitement qui tiennent compte des caractéristiques individuelles des patients et qui peuvent aider au pronostic à long terme."

Des résultats de recherche reconnus internationalement

Les résultats de cette étude ont été publiés dans le dernier numéro de la revue internationale de gastro-entérologie, le 'Journal of Gastroenterology'. Cela signifie que la méthodologie et les résultats de la recherche ont été reconnus à un niveau international et devraient servir de base importante pour le développement de lignes directrices de traitement des maladies inflammatoires de l'intestin dans le monde entier à l'avenir.

L'équipe de recherche a déclaré qu'elle prévoit de développer des protocoles de traitement pratiques pour la prévention et la gestion de l'obésité chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin, basés sur les résultats de cette étude. De plus, elle prévoit d'élargir l'application clinique des résultats de la recherche en créant des programmes d'éducation pour les patients et des lignes directrices pour l'amélioration des modes de vie.